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新竹一名患有先天性心臟病「法洛氏四重症」的婦女，因近期考慮懷孕生小寶寶，又擔心懷孕期間心臟恐無法負荷，於是趕緊到醫院評估。台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，懷孕時因身體全身血量會大幅增加，有些人甚至可能達到懷孕前的兩倍，心臟負擔也會大幅增加，或稍不慎可能會有心臟衰竭等情況，因此患有先天性心臟病的婦女，懷孕前一定要做審慎的評估。傅俊閔說，「法洛氏四重症」是最常見的發紺性先天性心臟病，相關構造異常包括心室中膈缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、以及右心室肥厚等症狀，若沒有處理，發紺會持續，甚至惡化，長期而言會有許多併發症。傅俊閔表示，一般來說這種先天性心臟病，都會靠手術矯正，來修補心室中膈缺損和右心室出口狹窄，手術若順利，可以讓血氧濃度恢復正常，但不代表一定可以和正常人完全一樣，因此，這類患者需長期追蹤。長期追蹤時最大的問題是肺動脈瓣膜逆流產生併發症，嚴重逆流者可能會有心臟衰竭或心律不整等情況。「雖然患者已進行手術完全矯正」，傅俊閔說，因為沒有症狀也無規則追蹤，有愈來愈多先天性心臟病的小孩順利轉大人，其中不乏育齡婦女，但因懷孕時身血量會大幅增加，對法洛氏四重症的產婦而言，心律不整的機會也會增加，生產的風險還是較一般人為高，因此懷孕前評估更形重要。傅俊閔醫師指出，在門診除了基本問診和身體檢查，超音波和心電圖是必定安排的檢查，並視情況進行心肺運動測試、核磁共振、甚至是心導管檢查，再根據上述檢查如果為孕婦做懷孕分級，必要時會與婦產科醫師討論生產建議。（突發中心黃羿馨／新竹報導）